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O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) é uma doença que foi elevada à categoria diagnóstica apenas em 1994, mas desde 1950 já existem relatos sobre o distúrbio. O comportamento alimentar no TCAP é caracterizado pela ingestão de grande quantidade de alimentos em um período de tempo delimitado (até duas horas), acompanhado da sensação de perda de controle sobre o quê ou o quanto se come. É diferente de Bulimia Nervosa, onde os portadores alternam entre compulsões e restrições alimentares, ou seja, logo após ingerir grande quantidade de alimentos, sentem culpa e forçam de alguma forma o alimento para fora do organismo, seja através de indução do vômito, uso de purgantes ou exercícios em excesso.
Além disso, a compulsão alimentar também é acompanhada por sentimentos de angústia subjetiva, incluindo vergonha, nojo e/ou culpa. Alguns autores afirmam que um comedor compulsivo abrange no mínimo dois elementos: o subjetivo (a sensação de perda de controle) e o objetivo (a quantidade do consumo alimentar). O TCAP pode ocorrer em indivíduos com peso normal e indivíduos obesos. A maioria tem uma longa história de repetidas tentativas de fazer dietas e sentem-se desesperados acerca de sua dificuldade de controle da ingestão de alimentos. Alguns continuam tentando restringir o consumo de calorias, enquanto outros abandonam quaisquer esforços de fazer dieta, em razão de fracassos repetidos. Em clínicas para o controle de peso, os indivíduos são, em média, mais obesos e têm uma história de flutuações de peso mais acentuada do que os indivíduos sem este padrão
O estresse é um fator que pode levar ao aumento das compulsões alimentares. Durante situações estressantes, o cortisol é liberado estimulando a ingestâo de alimentos e o aumento do peso. Os pacientes com TCAP possuem auto-estima mais baixa e preocupam-se mais com o peso e a forma física do que outros indivíduos que também possuem sobrepeso sem terem o transtorno. Outras características são: Comer mais rápido do que o usual, comer até se sentir inconfortavelmente “cheio”, comer grandes quantidades de comida, sem se sentir com fome e comer sozinho por se sentir constrangido com a quantidade que está comendo.
Em síntese, temos que, o indivíduo com compulsão alimentar não tem controle sobre o ato que é, literalmente, obrigado a realizar e o faz porque precisa desse ato para aplacar a ansiedade, que é intensa. Isso significa que ele não tem escolha.
O tratamento para o TCAP tem como objetivo estabelecer hábitos saudáveis de alimentação e ajudar o paciente a evitar todas as formas de hiperalimentação. As intervenções combinadas com antidepressivos e psicoterapia, parecem mais eficazes. O tratamento pode se assemelhar ao mesmo da bulimia, com Fluoxetina e outros antidepressivos. Supressores de apetite também podem ser utilizados.O tratamento psicoterápico é imprescindível para melhorar a psicopatologia da paciente e para facilitar o cumprimento das orientações nutricionais. As abordagens psicoterápicas mais utilizadas são: terapia cognitivocomportamental, terapia comportamental, psicoterapia focal, psicoterapia interpessoal, tratamentos de auto-ajuda e intervenções psicoeducacionais.
Publicado por: Rick em 03/04/2009.
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30/07/2009
